Atualmente, as dores de origem na coluna vertebral são causas frequentes de consulta médica, internações hospitalares e afastamento do trabalho. Várias possíveis patologias podem ter origem nesta complexa estrutura do corpo humano. Antes de qualquer tratamento é muito importante investigar as causas dos sintomas, pois elas podem vir das vértebras (ex.: fraturas ou tumores), discos intervertebrais (ex.: hérnia de disco), articulações facetarias (artrose facetaria), medula (ex.: tumores) e raízes nervosas (ex.:ciatalgia) que compõem a coluna vertebral.
Abaixo a figura exemplifica a complexidade da coluna vertebral
Nos últimos anos muito se avançou com as intervenções cirúrgicas minimamente invasivas destinadas a estas patologias, e a Cirurgia da Coluna Vertebral Endoscópica trouxe inovação e segurança possibilitando uma melhor recuperação neste tipo de procedimento.
Enquanto a cirurgia endoscópica é amplamente utilizada em outras áreas do corpo como na Cirurgia Abdominal, somente há alguns anos a evolução dos sistemas óticos, que permitiram uma melhor visualização com menores lentes, tornaram a cirurgia endoscópica o tratamento de escolha para algumas patologias da coluna vertebral.
A técnica consiste em uma incisão menor que 1cm na parte posterior da coluna por onde inserimos dilatadores e uma câmera Ótica (Endoscópio).
Com auxílio de um raio-X em tempo real para facilitar a localização exata da patologia o endoscópio é colocado junto a hérnia de disco (exemplo abaixo), permitindo uma perfeita visualização dos referenciais anatômicos necessários para a realização da cirurgia com segurança.
Através do canal de trabalho do endoscópio a hérnia de disco extrusa é retirada com auxílio de pinças e coaguladores especialmente desenvolvidos para este tipo de procedimento.
Com esse método podemos tratar hérnias de disco, cistos facetários e fazer biópsias com menor incisão (corte da cirurgia), menos dor pós-operatória e menor risco de reaparecimento (recidiva) da hérnia discal. Tais vantagens possibilitam uma recuperação mais rápida, antecipando a alta hospitalar e facilitando o trabalho de reabilitação física com fisioterapeuta.
No Brasil, temos disponíveis para uso dois dos melhores sistemas existentes em nível mundial de endoscopia desenvolvidos para a realização da cirurgia de coluna endoscópica. São os sistemas das empresas alemãs “Karl Storz” e “Richard Wolf”.
Em novembro de 2018 realizamos o treinamento Avançado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Lombar e Torácica, com o Sistema da Storz dirigidos pelo Prof. Thomas Lübbers no IRCAD em Barretos/SP. O Prof. Lübbers é um dos pioneiros neste tipo de cirurgia e atualmente trabalha no “Spine Center Maria Hilf Stadtlohn – Alemanha” como cirurgião, além de dar consultorias para o desenvolvimento de materiais destinados às cirurgias endoscópicas da coluna.
O Centro de treinamento do IRCAD de Barretos é um dos melhores existentes no país competindo em infraestrutura com os grandes centros de treinamento ao redor do globo.
Em setembro de 2019 fomos para o centro de treinamento da Richard Wolf na Alemanha. Realizamos o treinamento intensivo para a cirurgia totalmente endoscópica da coluna lombar sob a direção do Dr. Sebastian Ruetten em Düsseldorf/Herne, Germany. O Professor Ruetten é diretor do “Center for Spine Surgery and Pain Therapy” do St. Anna Hospital Herne. Este centro é reconhecido mundialmente na ampliação dos limites da cirurgia endoscópica de coluna, além disso lá são desenvolvidos novos instrumentais com objetivo de tornar a cirurgia endoscópica mais segura, com menor risco de recidiva e recuperação mais rápida.
Tivemos a honra de termos como instrutor prático o Dr. José Miguel Danoso Azagra, médico Chileno reconhecido internacionalmente pela sua competência na realização de cirurgias endoscópicas da coluna vertebral. A instrutora relacionada aos instrumentais foi a gerente da Richard Wolf Sra. Lena Göthel, profissional com amplo conhecimento de toda a tecnologia de sua empresa e responsável disponibilidade do produto no Brasil.
Enfim, a cirurgia endoscópica na coluna lombar é uma técnica minimamente invasiva, moderna e avançada que traz resultados efetivos para diversas patologias da coluna. Este método que possibilita uma recuperação mais rápida e com menos efeitos indesejados já está sendo realizado em Santa Cruz do Sul.
Quer saber se a cirurgia endoscópica de coluna é indicada para o seu caso, agende uma consulta com um cirurgião habilitado neste tipo de tratamento.
Referências:
- www.karlstorz.com
- www.riwospine.com/en/
- The Center for Wellness and Pain Care of Las Vegas (cwpclv)